miércoles, 18 de noviembre de 2015

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¿Qué es la Equinoterapia?


La equinoterapia, también conocida como terapia asistida ecuestre, es un tratamiento que incluye actividades y/o ambiente ecuestre, con el propósito de contribuir positivamente al desarrollo cognitivo, físico, emocional, social y ocupacional de las personas que sufren algún tipo de discapacidad o necesidad especial. En estas terapias, orientadas por un equipo multidisciplinar, el caballo es una herramienta de trabajo capaz de integrar, rehabilitar y reeducar, con el fin último de que el sujeto tratado alcance una mejor calidad de vida. 
La equinoterapia está considerada como una terapia integral, complementaria a las ya existentes, que además de cumplir funciones fisioterapéuticas, ofrece amplios beneficios en el área psicológica. Aplicar la equinoterapia en pacientes con alguna discapacidad psíquica o motora requiere una preparación muy especial por parte de aquellas personas interesadas en ejercerla, pues no sólo necesitan adquirir sus bases sino tener habilidades ecuestres y conocimientos sobre fisioterapia, psicología y pedagogía.
Las terapias con caballos se basan en el aprovechamiento del movimiento tridimensional de este animal por el jinete-paciente, provocándole los estímulos similares a los que realiza el cuerpo humano al caminar.
La equinoterapia puede ayudar a la confianza, la auto-eficacia, la comunicación, la perspectiva, la habilidad de socializarse, el control de los impulsos, y el aprendizaje de límites. Desde que los caballos tienen comportamiento relacionados con los humanos, así como comportamiento social y sensible, es fácil para los pacientes crear una conexión con el caballo.
Los caballos son los animales más usados en la terapia animal porque da confianza. El caballo es utilizado como mediador para mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad, además poseen la habilidad de reflejar los sentimientos. El gran cuerpo del caballo y su apariencia intimidante fuerzan al jinete a confiar en lo que les rodea.
Algunos jinetes con discapacidad han demostrado innumerables logros en competiciones ecuestres nacionales e internacionales. La terapia asistida ecuestre, alrededor del mundo, ha ido evolucionando como un campo médico reconocido por la mayoría de los países.

Se considera que esta terapia es capaz de conseguir nuevos estímulos complementarios a los logrados con tratamientos tradicionales. Es evidente, que con las técnicas convencionales el paciente no experimenta la diversión, el placer y la alegría que sienten al montar a caballo, consiguiendo así mejores resultados. (efectos terapéuticos de la hipoterapia en la parálisis cerebral, 2012).



Historia de la Equinoterapia


La utilización del caballo para la rehabilitación de personas discapacitadas física o psíquicamente no es nueva. En la antigüedad, los griegos ya recomendaban montar a caballo para prevenir y curar diversas dolencias. A través del tiempo, el uso de esta terapia se extendió por toda Europa y el mundo.
La equino terapia, se remonta a los tiempos en los que los caballos se utilizaban para la equitación terapéutica en la literatura griega antigua. Orbasis de la antigua Lidia documenta el valor terapéutico de la equitación en el año 600 a.C.  
En el año 1875 Chassaignac, neurólogo francés, descubrió que un caballo en movimiento mejoraba el equilibrio, el movimiento articular y el control muscular de los pacientes, así como también su estado de ánimo.
La equitación terapéutica fue introducida en los Estados Unidos y Canadá en 1900 con la formación de la asociación comunitaria de montar a caballo para discapacitados. En los Estados Unidos, se desarrolló de forma recreativa y con sentido de motivación para la educación, al igual que en relación a los beneficios terapéuticos.
Posteriormente en el año 1946, la equino terapia se introdujo en escandinava después de un brote de poliomielitis. 
En 1969, el Cheff del centro terapéutico ecuestre para discapacitados fue establecido en Michigan. Él que sigue siendo el centro más antiguo, especialmente para gente con discapacidad en Estados Unidos.
La asociación ecuestre de discapacitados en Norteamérica también llamado NARHA fue fundado en 1969 para servir de asesor a grupos de discapacitados en los Estados Unidos y en países cercanos. NARHA proporciona guías de seguridad y formación, certifica instructores de equitación terapéutica, y aprueba los centros terapéuticos de equitación.
En Chile la equinoterapia comenzó a aplicarse en 1986, con la llegada a al país de la kinesióloga alemana Renate Bender, la que decidió unir su deporte favorito con su profesión y se especializó en esta área, iniciando sus actividades terapéuticas en nuestro país, en instalaciones del Ejército de Chile (Regimiento Haras Nacional de San Bernardo) y en los campos deportivos de la Universidad Católica de Chile.
En marzo de 1992 Renate Bender fundó junto al relacionador Público y criador de caballos Ronald Wilkins la Sociedad Chilena de Kinesiterapia e Hipoterapia, la primera y más antigua institución en el país en ejercer esta terapia. Esta sociedad comenzó sus actividades en la comuna de Huechuraba, posteriormente pasó a llamarse Corral Benedictinos al trasladarse a la Comuna de Las Condes.
Alrededor de 1992, la Escuela de Carabineros de Chile abre las puertas a esta nueva técnica de rehabilitación siendo la principal precursora en la técnica Gloria Fuentes Marrazo profesora de educación física especialista en deportes para discapacitados. 

.En el año 1995 Fonadis (Fondo Nacional de la Discapacidad) aprueba el primer proyecto de “Hipoterapia” para beneficiar a 40 niños y jóvenes con discapacidad; el año 1996 la Ilustre municipalidad de las Condes comienza con el primer proyecto de Hipoterapia en La comuna.  Luego se seguirían aprobando estos proyectos por el éxito de los mismos. A partir de los grandes logros obtenidos en la realización del programa, se decidió la creación de un programa permanente, un plan de desarrollo a implementar en todo el país en los diferentes centros ecuestres que el Ejército o Carabineros de Chile tengan, con el objetivo de ampliar la posibilidad de rehabilitación de la mayor cantidad de personas con discapacidad que lo necesiten y que puedan acceder a los beneficios del programa en forma “gratuita”. Esto ha permitido desarrollarlo a lo largo de todo Chile y con distintos Municipios en Santiago. (Riveros).

El caballo y sus propiedades

El caballo es la herramienta por excelencia de las Terapias Ecuestres. Por esta razón, un veterinario debe desarrollar un completo examen de salud del animal de forma regular (vacunaciones, sistemas de desparasitación, cuidado dental, necesidades de herraje y consideraciones pertinentes). 
Debe ser un caballo no demasiado joven, entre 5 y 20 años, aunque su rango ideal sería entre 8 y 16 años. Preferiblemente, no debe sobrepasar los 1,60 metros de altura de grupa. Debe contar con experiencia y con un temperamento amable y noble que garantice la seguridad del jinete. El caballo debe ser a prueba de espanto e indiferente hacia los objetos que se mueven en su cercanía o la gente que les toca. 
En cuanto a los profesionales que interviene en las Terapias Ecuestres, podemos hablar de un grupo multidisciplinar muy amplio. Las necesidades de cada usuario determinan qué profesionales deben hacerse responsables de las Terapias, y por tanto, del seguimiento de cada una de las sesiones.
Actualmente, los profesionales más demandados son Psicólogos y Fisioterapeutas, pero el desarrollo de las Terapias Ecuestres nos debe llevar a la consideración de incluir otros profesionales como Pedagogos, Logopedas, Terapeutas ocupacionales, Técnicos de equitación, etc. 

Todos ellos deben contar con formación específica en Terapias Ecuestres y con absoluto respeto hacia el papel del resto de profesionales que intervienen en las terapias.





Seguridad en la terapia

Aunque en las terapias se trabaja con caballos especiales, entrenados específicamente para que se comporten adecuadamente ante cualquier elemento extraño, no dejan de ser animales con una fuerza más que considerable. Hay que considerar la posibilidad de que tengan en cualquier momento una reacción que ponga en peligro la seguridad de los profesionales, y sobre todo, la de la persona con la que están trabajando. 
Por ello, se suelen tomar una serie de medidas de seguridad, no sólo durante las sesiones, sino también antes de empezar el Programa de Terapias Ecuestres. 
Todas las personas que vayan a formar parte del programa de Terapias Ecuestres deben aportar con anterioridad un documento de su médico especialista o de cabecera que certifique su aptitud para la monta. En caso de contraindicarse, en ocasiones, el paciente podrá participar en otras actividades en las que se trabajen los mismos objetivos y no sea necesario montar. 

Otro requisito es poseer una licencia o seguro deportivo para la actividad. Actualmente no existe ninguna licencia específica para Terapias Ecuestres o Equitación Adaptada, por lo que es necesario hacerla como licencia hípica. Los centros deben contar con los seguros correspondientes a los caballos, las instalaciones y los profesionales, pero los usuarios sólo quedan cubiertos totalmente cuando hacen un seguro personal. 

Aplicación de la equinoterapia

La equino terapia involucra más que solamente montar a caballo. En las primeras sesiones, el jinete no debería tocar el caballo todavía. Muchas veces el profesional en salud mental que lleva la sesión, pondrá metas para que el cliente las complete, como por ejemplo, llevar el caballo a un área determinada o ponerle la cabezada. El cliente debe completar las tareas de la forma más habilidosa y luego analizar el proceso de pensamiento, ideas y la resolución de problemas, para completar la tarea.
Analizando qué es lo que el cliente está haciendo en un determinado tiempo, permite además mejorar las habilidades lingüísticas. Escuchar al instructor ayuda a mejorar la habilidad individual para escuchar y seguir las direcciones, hacer preguntas, etc.
No solo hay conexión entre el jinete y el profesor, sino también entre el jinete y el caballo, además de la equinoterapia asistida con hipoterapia, la equinoterapia a caballo, la psicoterapia equina dirigida a todos los aspectos que un individuo con discapacidad podría potencialmente necesitar, las habilidades motoras finas, las habilidades motoras gruesas, el trabajo con el grupo de músculos grandes, la comunicación, y otras mejoras comportamentales.
Los terapéuticos que son contratados para la equinoterapia asistida, son capaces de incluir la terapia cognitiva fácilmente al igual que los juegos y el habla. Dependiendo del trastorno y su gravedad, el terapeuta equino es capaz de tomar decisiones sobre el proceso y las técnicas aplicadas en la sesión.
Las principales técnicas utilizadas son la terapia cognitiva, practicar actividades, la programación de 

las actividades, jugar, contar historias, y hablar.

Beneficios de la Equinoterapia


Los objetivos que se pueden trabajar en las terapias ecuestres son variados por lo que se clasifican en las siguientes áreas:

ÁREA PSICOLÓGICA/COGNITIVA 
  • ·         Mejorar la autoestima.
  • ·         Mejorar el autocontrol de las emociones.
  • ·         Potenciar el sentimiento de normalidad.
  • ·       Desarrollo de la confianza: en sí mismo,        en el profesor y en el caballo.
  • ·         Trabajar la memoria.
  • ·        Estimulación de la concentración                        y de la atención.
  • ·         Aumenta el control y el dominio de sí mismo.
  • ·         Favorece el respeto por los demás y por los animales.
  • ·         Aumenta la capacidad de adaptación a nuevas experiencias vitales.

ÁREA DE COMUNICACIÓN Y LENGUAJE 

  • ·         Mejorar/aumentar la comunicación gestual y oral.
  • ·         Aumentar el vocabulario.
  • ·         Construir frases correctamente.
  • ·         Mejorar la articulación de las palabras.
  • ·         Desarrolla la comunicación grupal.
  • ·         Estimula la comunicación y el lenguaje.


ÁREA PSICOMOTORA 

  •          Desarrollo del horizontal y vertical.
  •       Construcción de la simetría corporal.
  •     Fomento de la coordinación                   psicomotriz gruesa y fina.
  •      Desarrollo de la lateralidad.

¿Quiénes pueden realizar la Equionoterapia?

La Equinoterapia está recomendada para personas con discapacidad psíquica, física o sensorial, personas con trastornos psicológicos, del lenguaje o del aprendizaje y personas con problemas de marginación o inadaptación social. 

Adolescentes: un investigador explica que la equinoterapia asistida es una alternativa para los jóvenes adolescentes porque el ir a la granja y pasar un tiempo con los caballos, parece menos intimidante para los niños, pero puede ser igual de eficaz. Además, "ir al granero" reduce el estigma asociado con "ir al psicólogo", que podría ser particularmente beneficioso para los clientes adolescentes.
Víctimas de abuso: un estudio entrevistó cinco sobrevivientes de abuso sexual que participaron en la equinoterapia asistida durante su recuperación. Basándose en los resultados de la entrevista, los participantes:
·         sintieron que habían recuperado el control de sus cuerpos, y que ya no se sentían impotente para sus víctimas.
·         disfrutaron de la naturaleza de la mano de la equinoterapia asistida, en lugar de hablar y pensar en sesiones.
·         beneficiando de la respuesta inmediata de los caballos, como espejo y sin prejuicios, más eficaz en muchos casos que la terapia de conversación tradicional.

Además de las siguientes discapacidades:

  • Discapacidades físicas: accidentes cardio-vasculares, ataxia, distrofia muscular, discapacidad visual, discapacidad auditiva, esclerosis múltiple, espina bífida, hemiplejia, parálisis Cerebral Infantil, paraplejia, parkinson, traumatismos cráneo-encefálicos, fibromialgia, lesiones medulares, lesiones cerebrales, fibrosis quística, politraumatismos.


  • Discapacidades psíquicas: alzheimer, anorexia, bulimia, depresión, discapacidad mental, hiperactividad, síndrome de Down, trastornos generalizados del desarrollo: Autismo, Asperger, Rett, trastornos de conducta, trastornos por déficit de atención, retraso psicomotor, trastorno del desarrollo. 

Bibliografía

corazon y vida. (s.f.). Obtenido de http://www.corazonyvida.org/Equinoterapia-caballos-que-curan_a231.html

efectos terapéuticos de la hipoterapia en la parálisis cerebral. (2012). fisioterapia, vol.34 n°5.
Riveros, F. U. (s.f.). historia de la equinoterapia en Chile. Recuperado el 14 de octubre de 2015, de historia de la equinoterapia en Chile: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-equino/historia_equinoterapia_chile.pdf